[첨부] 지원양식

입사지원서
응시구분	정규직 팀원		접수번호	작성불필요
성명			생년월일 / 성별
현주소 (동까지만 작성)
연락처	휴대폰		이메일
최종학력	전공 / 재학 기간/ 졸업 및 수료
직무관련 자격 (자격증 기재)	예시) 청소년상담학 전공(2018.3.1.~2022. 8. 31. 취득) 사회복지사 2급(2022. 2. 28. 취득), 청소년 상담사 3급(2023. 8. 31. 취득 예정)
직무관련 경험	예시) 2019. 4. 1. ~ 2020. 3. 31. ○○구청소년센터 근무(담당업무: 청소년 동아리 운영 등) 2020. 4. 1. ~ 2021. 4. 30. ○○대안학교 근무(담당업무: 성교육 및 환경 교육 등)
관련교육 훈련 경험	예시) 성폭력전문상담원(100시간, 2022.5.30. 한국여성민우회 성폭력 상담소) 폭력예방교육 전문 강사위촉(50시간, 2021.1.1.~2021.12.31. 한국양성평등교육진흥원)
기타 활동경험	자신의 활동중심으로 작성하되 객관적 사실을 기반으로 작성
병력 관련	병력의무에 대하여 해당되는 곳에 표기하시오. □병력필(기간: ) □병력미필 또는 면제

자기소개서

성 명

지원동기, 직무경험, 성교육 경험, 기타 활동 등을 기재

자유롭게 기술하되, 지원동기, 생활신조와 가치관, 성격의 장·단점, 앞으로의 각오(직무 기술) 등을 종합적으로 고려하여 작성합니다.

시립성북청소년성문화센터에 입사했을 때 본인이 하고 싶었던(원하는)사업을 기재해 주세요.

3. 분량은 A4용지 2매 이내로 작성합니다.

※ (유의사항) 불합리한 차별을 야기할 수 있는 일체의 내용을 기재해서는 안됩니다.

(유의사항 삭제 후 작성)

202 .    .    .

작 성 자 :          (서명)

*서명이 없을 시 서류전형에서 불합격 처리 됨.

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￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
시립성북청소년센터 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다. 4. 「 채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제1항에 따라 홈페이지 또는 전자우편으로 제출된 경우나 구직자가 요구 없이 자발적으로 제출한 경우에는 반환하지 않습니다.
채용서류 반환청구를 요청하지 않을시 해당 서류는 채용 발표 후 7일 이내 폐기 합니다.

개인정보 활용 동의서

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귀 센터와의 채용절차와 관련하여 귀 센터가 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 개인정보 보호법 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

[ 개인정보의 수집 이용에 관한 사항 ]

수집·이용 목적	① 직원채용 절차의 진행 및 관리 ② 채용관련 안내사항 메일 또는 문자 발송 ③ 경력·자격 등 확인(조회 및 검증)
수집·이용 항목	[필수적 정보] 개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, e-mail, 연락처, 거주지 주소, 경력사항, 자격사항, 학력사항) [선택적 정보] 개인식별정보 외에 입사지원서 등에 제공한 정보
보유 및 이용기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료 시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 입사지원서에 기재한 내용 확인이 어려움에 따라 불이익을 받을 수 있습니다.
수집·이용 동의 여부	귀사가 이와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 필수적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □) □ 선택적 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별번호를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 고유식별번호 : 주민등록번호 (동의함 □ 동의하지 않음 □)
민감정보 처리에 대한 동의	귀사가 위 목 적으로 다음과 같은 본인의 민감정보 처리에 대한 동의를 수집·이용하는 것에 동의합니다. □ 민감정보 항목 : 장애정보,수급자 정보 (동의함 □ 동의하지 않음 □)

※ 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따라서 채용에 관련되어 제한될 수도 있습니다. 또한 등록된 개인의 정보파일(DB)은 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

본인은 본 개인정보 제공·이용에 관하여 내용 이해하였으며,

위와 같이 개인정보 수집 및 활용관련 법률에 따른 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2024년     월     일

	성 명				(서명)

시립성북청소년성문화센터 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서(필요시)
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
시립성북청소년성문화센터 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다. 4. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제1항에 따라 홈페이지 또는 전자우편으로 제출된 경우나 구직자가 요구 없이 자발적으로 제출한 경우에는 반환하지 않습니다.
채용서류 반환청구를 요청하지 않을 시 해당 서류는 채용 발표 후 7일 이내 폐기 합니다.

채용전형 편의지원 사항

신청유형			시험 편의 내용 (면접 시)	제출서류
시각장애	중증		‣장애인 보조기구 지참 허용	장애인 증명서
	경증		‣장애인 보조기구 지참 허용
뇌병변장애	중증		‣장애인 보조기구 지참 허용 ‣필요한 경우 면접실 별도 배정
	경증
지체장애	상지 지체	중증	‣장애인 보조기구 지참 허용 ‣필요한 경우 면접실 별도 배정
		경증
	하지지체
청각장애	-		‣응시요령 등 서면자료 제공 ‣장애인 보조기구 지참 허용 ‣면접시간 20분이내 연장 ‣의사전달용 컴퓨터 또는 필담면접
기타 의료기관장이 인정한 장애	장루․요루 장애인		‣필요한 경우 면접실 별도 배정
	과민성대장 (방광)증후군		‣필요한 경우 면접실 별도 배정	의사진단서
	기타 장애		‣장애 정도를 검토하여 편의 지원내용 결정	의사진단서
임신부	-		‣필요한 경우 면접실 별도 배정	의사소견서 또는 임신사실확인서

채용전형 편의지원 신청서

지원분야
응시번호	기재불요
성 명
출생월일	월 일
연 락 처
신청유형	예시) 지체장애 상지지체
장애정도	예시) 중증 / 경증
편의 요청전형	예시) 면접전형
편의 요청내용	상기 기준 및 편의제공 내용 중에서 선택 기입

* 신청방법 : 신청서 양식을 작성하여 입사지원 접수마감 전까지 이메일 신청

** 장애유형별 제출서류(장애인증명서, 의사진단서 등) 사본을 함께 제출하되, 면접전형시 원본 제출

사본 첨부파일로 제출시 출생년도 및 주민번호 뒷자리 등 개인정보 마스킹 처리후 송부

*** 해당내용 검토 후 편의지원여부 및 내용 개별 통보(예정)